泰國(guó)試管嬰兒服務(wù)商
深耕泰國(guó)試管嬰兒行業(yè)，多家泰國(guó)試管醫(yī)院戰(zhàn)略合作
深耕泰國(guó)試管嬰兒行業(yè)，多家泰國(guó)試管醫(yī)院戰(zhàn)略合作
發(fā)布時(shí)間：2025-12-18 02:04:43 作者：試管專家
間隔3個(gè)月
采卵后需間隔3個(gè)月才可再次采卵：1. 采卵是指將成熟的卵泡取出，進(jìn)行體外受精，嬰兒一般需要間隔3個(gè)月才能再次進(jìn)行采卵。兩次卵當(dāng)2. 過短的取卵間隔時(shí)間會(huì)導(dǎo)致卵泡質(zhì)量下降，不利于試管嬰兒的需間成功。3. 具體時(shí)間因個(gè)人體質(zhì)等因素的隔多影響而有差異。
二波或二次取卵（Dual stimulation IVF,日需 DuoStim IVF），指的做什準(zhǔn)備是在第一次取卵幾天后（2-5天）便進(jìn)入第二次的取卵療程。也就是試管在同一個(gè)月經(jīng)週期取兩次卵。
二波療程的嬰兒原理是基礎(chǔ)卵泡每隔一段時(shí)間就會(huì)長(zhǎng)出來，對(duì)于卵較少的兩次卵當(dāng)女性而言，每一個(gè)卵都很珍貴，取卵因此當(dāng)在取卵前如果有發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)卵泡長(zhǎng)出來，需間就會(huì)考慮二波取卵。隔多
但是日需二波取卵也有一些事情要考量的：
* 有多少及多大的基礎(chǔ)卵泡？?jī)嵐芷坡厌槪℅nRHa）是對(duì)卵泡有刺激生長(zhǎng)的作用，但太小的卵泡時(shí)常因結(jié)構(gòu)不良會(huì)退化。另外數(shù)量太少時(shí)又是否符合期望或是經(jīng)濟(jì)效益（因?yàn)闆]有辦法預(yù)先知道卵品質(zhì)，只能以數(shù)量做為參考）？這都要和醫(yī)師好好討論。
* 二波療程由于是在黃體期進(jìn)行，黃體期的卵巢會(huì)分泌較多的雌激素，會(huì)抑制腦下腺分泌FSH，讓較小及結(jié)構(gòu)不良的卵泡退化，因此往往需要較高劑量的排卵針及使用口服排卵藥，以及打較久的排卵針。
使用哪種破卵針：第一次取卵時(shí)使用何種破卵針，也是有點(diǎn)影響。破卵針有兩種，GnRHa及hCG。GnRHa會(huì)同時(shí)使FSH及LH上升，因此有對(duì)較小的卵泡有刺激生長(zhǎng)的作用；另外可能會(huì)導(dǎo)致黃體退化，如果黃體退化，雌激素分泌較少，這樣便會(huì)使血中雌激素濃度下降，減少排卵針的用量。相對(duì)地hCG并不會(huì)使FSH上升，因此對(duì)較小的卵泡沒有刺激生長(zhǎng)的作用，而hCG會(huì)刺激黃體分泌雌激素，因此需要搭配口服排卵藥使用。
* 抑制自發(fā)性排卵的藥物搭配：這些藥物常用的有腦下腺拮抗劑及黃體素，第一次取卵時(shí)可能會(huì)使用黃體素來減少扎針的次數(shù)，但有可能使用GnRHa破卵時(shí)效果不好而取不卵或取到不熟的卵。
* 黃體素可能會(huì)導(dǎo)致腦下腺對(duì)GnRH鈍化；黃體期的排卵誘導(dǎo)往往會(huì)因大量的雌激素分泌而使得打針的時(shí)間變長(zhǎng)，同時(shí)我們多半會(huì)再加黃體素來延后月經(jīng)及抑制自發(fā)性排卵，此時(shí)長(zhǎng)時(shí)間的黃體素曝露而使得用GnRHa破卵時(shí)反應(yīng)不良而取不到卵的機(jī)率上升，此時(shí)應(yīng)該避免單獨(dú)使用GnRHa破卵。
* 前次取卵時(shí)，破卵時(shí)1.0-1.1公分的卵泡在取卵時(shí)是否取出？這個(gè)大小的卵泡對(duì)破卵針大致上是沒有明顯的反應(yīng)，但早期的研究報(bào)告指出小于1.2公分的卵泡約有6%會(huì)排出，個(gè)人經(jīng)驗(yàn)則是看過1.1公分就會(huì)排卵的個(gè)案，而臨床上1.1-1.2公分的卵泡在取卵時(shí)也會(huì)取到MII的卵。而所謂的MII表示卵子會(huì)卵泡脫離，準(zhǔn)備進(jìn)入第二次減數(shù)分裂來受精，此時(shí)不論是否在卵泡內(nèi)，只要不受精MII的卵子就會(huì)退化，而卵泡也會(huì)轉(zhuǎn)化成黃體或形成水瘤。因此這個(gè)大小的卵泡第一次取卵如果不取出，在二波取卵時(shí)有些許的風(fēng)險(xiǎn)取不到卵、或是取到劣質(zhì)的卵。
* 第一次取出的卵子品質(zhì)是否夠好：卵少的時(shí)候，往往卵子及胚胎品質(zhì)也不好，胚胎發(fā)育也不好，由于二波療程的卵子和第一次取出的卵子被認(rèn)為同世代（cohort），品質(zhì)大致上會(huì)和前一次取出的卵子品質(zhì)相近，因此是否要馬上進(jìn)二波療程？還是等胚胎發(fā)育狀況而定？如果第一次取出的卵子及胚胎不好，甚至打針時(shí)反應(yīng)就不好，那二波取出的卵往往也不會(huì)太好。由于黃體期的FSH受到黃體分泌的雌激素影響，分泌量很低，并不足以刺激1公分以下的卵泡生長(zhǎng)，因此不妨等幾天看看胚胎的狀況。
* 是否能夠取到較多的卵？其實(shí)不一定，要看當(dāng)時(shí)基礎(chǔ)卵泡發(fā)育的狀況。
因此我個(gè)人在二波取卵時(shí)，會(huì)先看卵巢是否有夠多的基礎(chǔ)卵泡，基本上不希望少于第一次取卵的數(shù)目；另外我并不一定會(huì)馬上進(jìn)入第二次的療程，主要還是看一下卵子品質(zhì)甚至胚胎品質(zhì)，如果不好，會(huì)再養(yǎng)個(gè)卵再進(jìn)療程，以上是針對(duì)二波取卵的相關(guān)分享，如有療程上的問題，都?xì)g迎找我做進(jìn)一步的討論。
文章轉(zhuǎn)自備孕指南針 洪上國(guó)醫(yī)師